ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم هو مرض يصاحبه ارتفاع مستمر في ضغط الدم فوق 130/90 إنه ينطوي على تغييرات في عمل الأعضاء الداخلية ، وكذلك انتهاك لرفاهية الإنسان هذا المرض تقدمي.
أسباب ارتفاع ضغط الدم
السبب الرئيسي هو انخفاض تجويف الأوعية الصغيرة التي تعيق تدفق الدم يزداد الضغط على جدران الأوعية ، ويرتفع ضغط الدم ، لأن عضلة القلب تحتاج إلى مزيد من الجهد لدفع الدم عبر مجرى الدم.
تتميز عوامل الخطر التالية لتطور المرض:
- عمر الشخص (النساء فوق 65 ، الرجال فوق 55)
- مستوى الكوليسترول (فوق 6.5 مليمول / لتر)
- الوراثة (وجود أمراض القلب والأوعية الدموية في الأقارب)
- التدخين
- بدانة
- داء السكري
- أسلوب حياة مستقر لشخص مسن.
أعراض ارتفاع ضغط الدم
- طنين الأذن.
- صداع الراس
- احمرار الوجه.
- دوخة
- القلب.
- ضعف الذاكرة
- التعرق الغزير
- نوبات النبض في الرأس.
- قشعريرة.
- انتفاخ حول العينين.
- نوبات من التهيج والقلق.
- وامض أمام عيون “الذباب”.
- التعب المستمر ، انخفاض الأداء ، الشعور بنقص النوم المنتظم
- خدر وتورم في أصابع القدم واليدين.
يحدث ارتفاع ضغط الدم بشكل متقطع ويختفي بعد التهدئة أو الراحة إذا لم تبدأ في تصحيح المرض ، فإن الأعراض تتطور وتصبح دائمة ، وبعد ذلك يضاف إليها ما يلي:
- ضعف تنسيق الحركات.
- تدهور الرؤية
- انخفاض الذكاء والذاكرة.
- تغييرات في المشي
- ضعف في الذراعين أو الساقين.
- انخفاض الحساسية الكلية
- مشاكل في عمل الأوعية الدموية والكلى والدماغ.
ارتفاع ضغط الدم له عدد من العلامات السريرية التي تكون فردية في مراحل مختلفة من تطور المرض لدى كبار السن.
تشمل أعراض المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم ما يلي:
- ارتفاع منخفض في ضغط الدم (يصل إلى 160-180 عند 95-105 ملم زئبق)
- نوبات طنين الأذن والصداع واضطرابات الانتباه والنوم.
- تقلبات في ضغط الدم (لا يعود إلى طبيعته من تلقاء نفسه) ؛
- نزيف في الأنف.
في حالة الاشتباه في ارتفاع ضغط الدم ، لا يكتشف الطبيب في هذه المرحلة أي خلل وظيفي كلوي أو تغيرات أثناء تخطيط القلب أو الموجات فوق الصوتية للقلب.
أعراض ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية:
زيادة مطردة في ضغط الدم (حتى 180-200 بمقدار 105-115 ملم زئبق)
صداع الراس
تغييرات قاع العين
ألم في منطقة القلب.
حدوث دوري لأزمات ارتفاع ضغط الدم.
علامات تلف الدماغ مع السكتات الدماغية ونقص التروية.
تلف الكلى
علامات تلف عضلة القلب في شكل نقص تروية وتضخم.
في المرحلة الثالثة من المرض ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:
ارتفاع ضغط الدم (220-230 إلى 130-150 ملم زئبق)
فشل الدورة الدموية
علامات اعتلال الدماغ.
الاحتشاءات الدقيقة ، الذبحة الصدرية ، السكتات الدماغية الصغيرة عدم انتظام ضربات القلب.
آفات العين مع اعتلال الأوعية الدموية الشديد والعمى.
انخفاض معدل الترشيح وتدفق الدم إلى الكلى.
اقرأ أيضاً: التغذية لارتفاع ضغط الدم
العواقب والمضاعفات:
من أخطر المضاعفات في هذا المرض أزمات ارتفاع ضغط الدم ، والتي تتجلى في زيادة حادة وقوية في الدم والضغط داخل الجمجمة ، والتقيؤ والغثيان والصداع ، والحوادث الوعائية الدماغية هناك خطر الإصابة بالوذمة الرئوية والنوبات القلبية والسكتات الدماغية ومضاعفات أخرى تتمثل النتيجة الرئيسية لارتفاع ضغط الدم طويل الأمد في تكوين إعاقة لدى شخص مسن.
التشخيص
التشخيص والعلاج والوقاية من ارتفاع ضغط الدممن أهم أسباب تشخيص ارتفاع ضغط الدم مراقبة ضغط الدم في المنزل (أثناء التمرين وأثناء الراحة) يمكن مراقبة ضغط الدم باستخدام مقاييس الضغط الأوتوماتيكية أو اليدوية.
عند تشخيصه في العيادة ، يتم تنفيذ ما يلي:
- استجواب مفصل للمريض ، تثبيت دقيق لجميع عوامل الخطر ، يحدد الطبيب الاستعداد للمرض
- الفحص السريري (يقيس الطبيب النبض وضغط الدم للشخص)
- المراقبة اليومية لمستويات ضغط الدم (يتم تحديدها إذا لزم الأمر)
- إجراء مراقبة هولتر وإجراء مخطط كهربية القلب
- تحديد استقرار مستوى ضغط الدم ، والحد الأدنى والحد الأقصى للأعداد ، وتأثير الأدوية
- استشارات أمراض الكلى وطبيب الأعصاب وأخصائي الغدد الصماء.
- التشخيص المختبري (التحليل العام والكيمياء الحيوية للدم والبول ومستويات الصوديوم والكالسيوم والفوسفات وحمض البوليك وبوتاسيوم البلازما وما إلى ذلك)
- الأشعة السينية الصدر
- الموجات فوق الصوتية للكلى والقلب.
- التشخيص باستخدام قياس الجهد للدراجات واختبارات الإجهاد (إذا لزم الأمر).
علاجه:
علاج ارتفاع ضغط الدم معقد ويعتمد على المرحلة والشدة والأسباب والجنس والعمر للشخص وعوامل أخرى من المستحيل علاج المرض تمامًا ، لكن من الممكن تحسين حالة المريض بشكل كبير وتأخير ظهور المضاعفات التي تهدد الحياة لفترة طويلة العلاج غير دوائي .
العلاج غير الدوائي. يتضمن تصحيح نمط حياة المريض معظم المرضى لا يعلقون عليها أهمية كبيرة ، معتبرين أنها تافهة ، ولكن مثل هذا العلاج هو مفتاح النجاح.
من الضروري مراجعة النظام الغذائي للمريض ، وتقليل تناول الكربوهيدرات والدهون ، وزيادة تناول البروتينات والفيتامينات من الضروري تقليل محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي ، مما سيؤدي لاحقًا إلى انخفاض في نسبة الكوليسترول ووزن الجسم وتقليل تناول الملح إلى 5 غرام يوميًا.
في علاج ارتفاع ضغط الدم عند كبار السن ، يوصى بشكل خاص بالعلاج بالمياه المعدنية والمعالجة المناخية يصف الطبيب الجمباز العلاجي والتربية البدنية إن تقليل القلق واستخدام العلاج النفسي مفيد.
العلاج الدوائي في كثير من الأحيان ، في علاج ارتفاع ضغط الدم ، يتم استخدام مبدأ “الخطوات” عند وصف الأدوية يتم وصف مجموعات الأدوية بالتسلسل اللازم ، لأن الأدوية لها درجة مختلفة من التأثير في آلية زيادة ضغط الدم عندما يحقق الشخص انخفاضًا ثابتًا في ضغط الدم ، ينقل الطبيب المريض إلى العلاج الداعم.
في علاج ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى ، عادة ما يتم وصف دواء واحد من الأدوية الخافضة للضغط ، والذي يتم تناوله في العيادة الخارجية تحت إشراف أخصائي يتم وصف الأدوية في دورات تستمر عدة أسابيع.
عند علاج درجتين من ارتفاع ضغط الدم أو عندما يكون العلاج الأحادي غير فعال ، يصف الطبيب عادة دوائين يتم العلاج في إذا كان لدى شخص مسن انخفاض ثابت في ضغط الدم ، فإن المريض يواصل العلاج في المنزل.
يتضمن علاج ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثالثة مقاربة فردية يتم إجراؤه في المستشفى حتى تستقر الحالة يقوم الطبيب بتقييم نتائج الفحوصات التي تلقاها ويصف دورة علاجية خاصة لارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثالثة.
الوقاية منه:
الوقاية الأولية ضرورية للأشخاص الأصحاء الذين لديهم استعداد لعلم الأمراض تحتاج إلى ممارسة الرياضة واللياقة البدنية والقيام بتمارين الصباح والسباحة من المهم مراعاة أن تكون الأحمال معتدلة أو خفيفة كما يحتاج الشخص إلى التخلي عن العادات السيئة ، والحد من تناول الملح والكربوهيدرات والدهون الحيوانية يجب إثراء النظام الغذائي بالكالسيوم والبوتاسيوم (منتجات الألبان ، المكسرات ، الفواكه المجففة ).
يتم إجراء العلاج الوقائي الثانوي في المرضى الذين ثبت ارتفاع ضغط الدم لديهم كتشخيص ويشمل مراقبة ضغط الدم وزيارات الطبيب المنتظمة والعلاج غير الدوائي يوصى بإجراء جلسات الوخز بالإبر والتدليك وتناول المستحضرات العشبية ومضادات الأكسدة.